日前,北京市衛健委、市發改委、市財政局、市人力社保局、市醫保局聯合印發《北京市促進診所發展試點的實施方案》(以下簡稱“方案”),提出今明兩年在本市朝陽區、海淀區、昌平區、大興區開展促進診所發展試點工作,根據試點經驗完善診所建設與管理政策。北京青年報記者注意到,方案鼓勵在醫療機構執業滿五年,取得中級及以上職稱資格的醫師,全職或兼職開辦專科診所,鼓勵其提供家庭醫生簽約服務。同時,診所服務價格實行自主定價。
鼓勵將診所納入醫聯體建設
根據方案,在今年9月底前,各試點區不對診所設置進行規劃限制,將診所準入由審批制改為備案制管理。市和試點區衛生健康行政部門要對申請備案的診所進行審核,從重點審核設備設施等硬件調整為注重對醫師資質和能力的審核,在診所(不含中醫診所)執業的醫師要取得中級及以上職稱資格。
方案鼓勵在醫療機構執業滿五年,取得中級及以上職稱資格的醫師,全職或兼職開辦??圃\所。鼓勵符合條件的全科醫師,或加注全科醫師執業范圍的??漆t師,全職或兼職開辦全科診所。
方案明確,各試點區衛生健康委在建設區域醫聯體過程中,根據診所意愿,將其納入醫聯體建設。2020年3月底前,各試點區納入轄區醫聯體范圍的診所應不少于一家,并在診所和合作醫療機構之間建立雙向轉診制度。各專科醫聯體牽頭單位要結合實際,將診所納入成員單位范圍,幫助其提升醫療服務水平。鼓勵醫聯體內二級以上醫院、基層醫療衛生機構和獨立設置的醫學檢驗中心等機構,與診所建立協作關系。
方案還支持診所向規模化、集團化發展。鼓勵不同??漆t師按照國家有關規定成立適宜規模的合伙制醫生集團,舉辦??漆t師聯合診所。鼓勵社會力量舉辦連鎖化、集團化診所,形成規范化、標準化的管理和服務模式。
鼓勵診所提供家庭醫生簽約服務
方案鼓勵各試點區以政府購買服務的方式,將符合條件的診所納入可以提供家庭醫生簽約服務的醫療機構范圍,通過提供個性化簽約服務,滿足居民多層次、多樣化的健康需求。2020年6月底前,各試點區衛生健康委應至少確定一家診所,將其納入可以提供家庭醫生簽約服務的醫療機構范圍。各試點區要加強對診所提供簽約服務質量的評估。試點方案還明確,鼓勵各試點區以政府購買服務的方式,引導診所提供基本醫療衛生服務。
為促進診所全職醫師職業發展,全職在診所執業的醫師申報高級職稱時,可按照本市基層衛生專業技術人員職稱評審有關政策執行。建立體現診所全職醫師職業屬性和崗位特點的職稱分類評價標準,外語成績不作為申報條件,對論文、科研等不作硬性規定,側重評價其常見病、多發病的診療、護理、康復等臨床工作能力和服務質量。
診所醫療服務實行自主定價
根據試點方案,診所提供醫療服務的價格實行自主定價。同時,要建立醫保定點醫療機構動態管理機制等。在監管方面,方案要求診所建立信息系統記錄診療信息,并按照本市衛生健康行政部門規定及標準要求報送和上傳診療信息。各試點區衛生健康委要將診所納入醫療質量控制體系。
醫療保障部門要加強對納入醫保定點診所的監督管理,對虛構醫療服務等惡意騙取醫?;鸬模瑧斀獬t保協議。完善診所處罰信息和不良行為記錄機制,將不良記錄信息記入信息化平臺,與診所設置人、法定代表人及主要負責人信息相關聯,并與信用系統聯通,作為有關部門開展聯合懲戒的依據。
方案還要求,診所要采取各種措施保障醫療質量安全,包括加強醫療技術和醫院感染管理,合理使用藥物等。此外,診所還要加強醫患溝通,尊重患者知情權,保護患者隱私。(文/記者 蔣若靜)
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