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目前，社區(qū)老年人健康體檢正在進(jìn)行，家住花木社區(qū)的秀麗拿到父母的體檢報(bào)告有些焦慮，她說：“兩個(gè)老人都發(fā)現(xiàn)了肺結(jié)節(jié)，該怎么辦？”

為了回應(yīng)大家對(duì)健康科普的需求，8月8日下午一點(diǎn)半，花木街道“花小康”健康公益大講堂特別邀請(qǐng)了東方醫(yī)院超聲介入科主任崔崢講解“常見病消融治療”。秀麗和其他來自花木的居民、社區(qū)工作者一起，認(rèn)真聆聽了講座。

崔崢表示，體檢中發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)、肺結(jié)節(jié)等，大多是免疫反應(yīng)，不用特別焦慮，此類結(jié)節(jié)大部分會(huì)隨著時(shí)間推移而慢慢被吸收掉的。不過，也不能太大意，畢竟有些結(jié)節(jié)會(huì)漸漸“黑化”，必須好好隨訪，根據(jù)醫(yī)師的專業(yè)建議，及時(shí)處理。

(資料圖)

尤其讓秀麗動(dòng)心的是，崔崢介紹了一種不用開刀就能“消滅”結(jié)節(jié)的辦法——熱消融治療。簡(jiǎn)單而言，就是將消融電極刺入結(jié)節(jié)后，產(chǎn)生熱生物學(xué)效應(yīng)，使結(jié)節(jié)壞死，從而達(dá)到治療目的。

熱消融治療原理

腫瘤細(xì)胞對(duì)熱的耐受能力比正常細(xì)胞差，局部加溫至39-40℃可使腫瘤細(xì)胞停止分裂，達(dá)41-42℃時(shí)可致腫瘤細(xì)胞死亡或引起其DNA損傷，60℃以上發(fā)生不可逆的細(xì)胞損傷。

以甲狀腺結(jié)節(jié)為例，先做局部麻醉，醫(yī)師在超聲引導(dǎo)下，先對(duì)結(jié)節(jié)周圍“注水”，把結(jié)節(jié)“包圍”起來，從而對(duì)健康組織起到保護(hù)作用。然后，醫(yī)師將消融電極穿刺入甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)，將結(jié)節(jié)消融。治療過程就像“打針”，體表只留下針孔。

崔崢說：“通過即時(shí)超聲造影評(píng)估消融范圍，醫(yī)師就能知道是否將結(jié)節(jié)做干凈了。”一般情況下，結(jié)節(jié)消融后壞死，一個(gè)月后結(jié)節(jié)就會(huì)快速縮小，逐漸消失。

結(jié)節(jié)Q&A

問

結(jié)節(jié)為什么高發(fā)？

答

現(xiàn)代人生活節(jié)奏快、精神壓力大、作息不規(guī)律、污染、輻射、遺傳等原因。

問

這些結(jié)節(jié)會(huì)同時(shí)發(fā)生嗎？

答

有2種甚至3種同時(shí)發(fā)生的可能。尤其乳腺纖維瘤與子宮肌瘤都是雌激素依賴性腫瘤，經(jīng)常同時(shí)出現(xiàn)。

問

結(jié)節(jié)會(huì)癌變嗎？

答

癌變概率都很低，但絕不能放任不管。

崔崢曾經(jīng)有一個(gè)女病人，24歲時(shí)發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，崔崢說：“你這個(gè)結(jié)節(jié)是豎著的，這種結(jié)節(jié)不太好，一定要小心，能早處理最好。”女孩子選擇了隨訪，結(jié)果兩年后發(fā)生了癌變，并且伴隨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。崔崢指出，傳統(tǒng)手術(shù)在切除結(jié)節(jié)的同時(shí)也會(huì)對(duì)甲狀腺本身造成不可逆的損傷，特別是切除甲狀腺后需要終生服藥，確實(shí)會(huì)讓很多人猶豫。“熱消融就避免了這個(gè)問題，不但創(chuàng)傷小，而且保留了甲狀腺功能，術(shù)后不需要長期服藥。”

問

“肺磨玻璃結(jié)節(jié)”適合熱消融治療嗎？

答

適合。熱消融無需切除肺葉、肺段，保留正常肺功能。

問

多個(gè)結(jié)節(jié)，如何處理？

答

每個(gè)結(jié)節(jié)相對(duì)獨(dú)立，可分別對(duì)待。熱消融治療可分次消融數(shù)個(gè)結(jié)節(jié)。

問

熱消融可以治療哪些疾病？

答

甲狀腺結(jié)節(jié)、肺結(jié)節(jié)、乳腺纖維瘤、子宮肌瘤等。

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