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荊楚網(湖北日報網)訊(通訊員 劉正愛 易同慶)“傷口恢復得很好,沒什么問題。”6月19日,黎先生(化名)來黃岡市中心醫院復查換藥時說。
半月前,黎先生在黃岡市中心醫院完成了全市首例電磁導航纖維支氣管鏡下肺結節精準定位+胸腔鏡下肺亞段切除術。此前,黎先生因體檢發現肺部小結節,在該院行PET/CT檢查,提示有惡性腫瘤可能,達到手術切除指征。
電磁導航實時影像。通訊員 供圖
通過檢查,已知黎先生的病灶部位位于右上肺后段,如何準確、暢通地到達手術部位是目前的難題。胸外科李劍副主任團隊展開多次討論,最終決定采用電磁導航纖維支氣管鏡下肺結節精準定位+胸腔鏡下肺亞段切除術。
據悉,人體呼吸道由氣管到肺泡一共有24級分支,肺部氣管就像錯綜復雜的公路網,由國道、省道一級級延伸至鄉間小道。
胸外科、呼吸內科、麻醉科聯合通過電磁導航實時引導,在縱橫交錯的“支氣管公路網”中,按照既定路線,可視化操作支氣管鏡,精準到達末端支氣管病灶“目的地”,精準切除病灶。手術在安全、無創、無輻射的條件下完成,患者術后第一天即可下床活動,目前已順利康復出院。
手術過程。通訊員 供圖
磁導航纖維支氣管鏡是將磁導航系統、內鏡檢查及CT三維重建相結合的新技術。在患者CT影像的基礎上,它通過建立肺部“GPS導航”地圖,定位并引導電磁導航支氣管鏡操作,最終幫助探頭到達肺部病灶的準確位置,進行手術操作。
由于支氣管鏡的探查范圍存在一定的局限性,只能到達部分支氣管段,肺外周領域基本上是無法觸及的。ENB能夠協助醫生將探查范圍擴展到全肺,對病變處“無死角”觀察,實現了肺部疾病的精準、微創、可視一體化精準診療,最大限度保留患者肺部功能,提高患者生活質量。
據李劍介紹,大部分結節是良性,惡性結節僅占小部分。區分結節的性質需專業醫生定論,良性結節不需要做任何處理,但有些結節可能隨時間逐漸變大,甚至發展成肺癌。“如果存在肺結節,要定期復查跟蹤情況,必要時針對高危結節采取進一步治療措施。”李劍提醒道。
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