11月8日,2023年度“韶關市民保”上線啟動會在廣東韶關舉行,參保入口正式開啟。韶關市醫療保障局黨組書記、局長羅國華在啟動會現場完成了2023年度“韶關市民保”的參保第一單。
“韶關市民保”是由韶關市醫療保障局、韶關市金融工作局、人民銀行韶關市中心支行、韶關銀保監分局、韶關市總工會指導,中國人保、中國人壽、平安養老共同承保的普惠型補充醫療保險。
“韶關市民保”項目組相關負責人表示,2021年度和2022年度參保人數分別達48萬人和近57萬人。截至10月31日,“韶關市民保”賠付案件2540宗,賠付人次1987人,單人最高賠付金額為112萬元。
兩年度的“韶關市民保”全部賠付案件中,門特治療占比為14.06%,住院治療占比為85.94%,其中發病排名前三的分別為惡性腫瘤類賠付703宗,腦部類疾病賠付405宗,心臟類疾病賠付379宗。男性出險患病最多的疾病為肺惡性腫瘤,累計賠付114宗,女性出險患病最多的疾病為乳腺癌,累計賠付100宗。
今年,“韶關市民保”除了66元基礎版價格不變,保障升級之外,還增加了119元升級版。除韶關市基本醫保參保人外,韶關市戶籍的外地醫保參保人和持有《韶關市居住證》的外地醫保參保人均可購買。
保障范圍方面,66元基礎版特藥種類由原來的36種增加至40種;119元升級版除醫保范圍內醫療費用外,還保障醫保范圍外自費藥品費用、48種特定高額自費藥品費用及上海質子重離子醫院醫療費用。
增值服務方面,119元升級版在去年九項個人增值服務的基礎上,新增一項中醫健康服務,共計10項個人免費增值服務,涵蓋中醫線上問診、中醫精確分診、中醫線下面診等服務。連續參保有優待,2023年度保障責任一年報銷比例提高至85%。
11月8日0時至12月23日24時,韶關市醫保參保人、韶關市戶籍的外地醫保參保人和持有《韶關市居住證》的外地醫保參保人,均可通過“韶關市民保”官方微信公眾號在線辦理,也可在“粵省事”搜索“韶關市民保”進行參保。(王方琪)
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